脉管炎 (别名:静脉炎,血栓性静脉炎)
就诊指南
挂号科室:
外科,普外科,内科,血液科
发病部位:
血液血管
多发人群:
青壮年男性
治疗方法:
药物治疗,手术治疗,介入治疗
是否传染:
无传染性
是否遗传:
无遗传几率
相关症状:

皮肤湿冷、指(趾)麻木、皮肤干燥、下肢皮肤营养性改变、皮温降低、四肢远端麻木

相关疾病:
变应性血管炎糖尿病足末梢神经炎
相关检查:
相关手术:
腰交感神经节切除术,自体大隐静脉或人工血管旁路术,腔内微创手术,截肢/趾/指术
相关药品:
西洛他唑,盐酸沙格雷酯,前列腺素E1,氯吡格雷,肠溶阿司匹林,低分子肝素,尿激酶,重组人组织型纤溶酶原激活物
治疗费用:
费用不等
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一、具体脉管炎的症状表现为:  

1、疼痛:早期病人在一定的速度下行走一定的路程感到小腿或脚掌酸困、疼痛,被迫休息或慢走才能缓解。后期出现持续疼痛,尤其以夜间为重,形成静息痛,常使病人抱膝而坐。  

2、发凉和感觉异常:患肢发凉、怕冷,对寒冷十分敏感,尤其以指(趾)端最为明显。因神经末稍受缺血的影响,患肢可出现疼痛感、针刺感、麻木感、烧灼感等异常感觉。  

3、皮肤色泽改变:因动脉缺血使皮色异常苍白,由于浅静脉张力减低,皮肤在苍白的基础上也会出现潮红或青紫,肢体下垂时更为明显。  

4、动脉搏动减弱或消失:随着病情的不断发展足背及胫后动脉搏动消失或减弱,同时皮肤干燥、破裂,汗液停止,无汗毛,指(趾)甲增厚、变形,形成甲沟炎等营养障碍。  

5、坏疽和溃疡:脉管炎的后期如果治疗不及时,加之误治、外伤、热敷等,很容易形成溃疡和干性坏死。  

6、游走性血栓性浅静脉炎(红结节):约50%的病人在发病前和发病的过程中,小腿或足部浅静脉反复出现游走性血栓性浅静脉炎,表现为红索条结节状,伴有轻度疼痛,急性发作2-3周后,症状消退,消退后留有色素沉着,一处自愈,另处又起。  

二、脉管炎临床特点  

1、肢体特别是足趾发凉、怕冷、麻木和感觉异常是常见的早期症状。  

2、疼痛是本病的主要症状,表现为:  

①间歇性跛行:当病人行走一段路程后,小腿或足部肌肉发生麻木、酸胀、疼痛、抽搐、无力等症状,如果继续行走则症状加重,最后被迫止步,原地站立休息片刻后,疼痛迅速缓解,可继续行走,但行走后上述症状又复现。这种症状称为间歇性跛行,它是下肢动脉供血不足的典型表现。  

②静息痛:动脉缺血严重时,患肢疼痛剧烈而持续,休息时疼痛仍不止,彻夜难眠。甚至足趾破溃合并感染,疼痛更为剧烈。  

3、肢体营养障碍:表现为趾甲增厚、变形,皮肤干燥,汗毛脱落,小腿或足部肌肉萎缩等,病情发展恶化时出现足趾端缺血性干枯发黑、坏死等。


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